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                健康資訊
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                2019年中國幽門╳螺桿菌根除與胃癌防控的專家共識〗意見3

                點擊數:21552019-10-30 13:46:06 來源: 真钱赌场网址


                2019年中國幽門螺桿菌根↑除與胃癌防控的專家 嘩共識意見3


                來源:中華消化雜誌你自己不珍惜』

                 

                陳述15:Hp的篩查方法可以采用呼氣試驗、血清學方法或糞便抗原檢測。

                證據質量:高 

                共識水平:100.0%

                ? Hp的血清學檢測主要適用於神色流行病學調查,可與胃蛋白酶原和▓促胃液素-17同時進行,更適用於一股恐怖胃癌篩查。

                ? 胃黏膜嚴重萎縮的患者使用其他方法檢測可能導致你帶人圍住我澹臺府假陰性,血清學〗檢測不受這些因素影響。

                ? 呼氣試驗(13C或14C)是臨床最常應用的非侵入性試驗,具有檢測準確這一代仙石性較高、操作方◥便和不受胃內竈性分布影響等優點。

                ? 對於部分Hp抗體陽性又不能確定是否有Hp現癥感染▂時,呼氣試驗是有效的補充檢測方法,適用於但這雷霆有條件的地區開展。

                ? 糞便抗原檢測對於Hp篩查也有積∩極意義。

                陳述 16:血清胃蛋白酶原、促胃液素-17和Hp抗體聯◥合檢測,可用於篩查有胃黏☆膜萎縮的胃癌高風險人群。

                證據質量:高 

                共識水平:92.3%

                ? 血清胃蛋白酶原(Ⅰ和Ⅱ)、Hp抗體◣和促胃液素-17聯合檢測已被證實可篩查胃黏膜萎縮,包括胃竇或胃體黏膜萎縮,被稱為“血清學活組織檢查”。

                ? 胃黏膜萎縮特別是胃體黏膜萎縮者是胃癌高危人群,非侵入性血清學篩查與內鏡檢查結合,有助於提高●胃癌篩查效果。

                ? 來自我國14929例血清和內鏡資料完整的樣本表明,年齡、性別、胃蛋白酶原比血洞值<3.89、促胃液素-17>1.50 pmol/L、Hp抗體陽性、腌制食物和油炸食物是胃癌發生的7種高危因素,並在此基礎上制訂了胃癌風險評分量表,已用於我國胃癌高危人群的篩查,並被我國最新的你看我像是有事胃癌診療規範所采納。

                陳述 17:Hp的細胞毒素相關基因A( CagA)和空泡變性細胞毒素A(VacA)血清抗體檢測,亦可用於Hp篩查,對Hp毒力陽性的菌株更推薦根除。

                證據質量:低 

                共識水平:80.0%

                ? Hp毒力因子和←宿主的遺傳背景可以影響千虛感染個體所患疾病的轉歸,特別小唯是對發生胃癌的風險產生影響。在Hp的毒力因子中,CagA和VacA是目前被認為最重要的。

                ? 韓國、日本和中國人群攜帶同一種Hp菌株類型,都含有比西方國家菌型更強感染性的CagA毒力因子。

                ? 我國Hp感染株的毒力陽性率較高,更建議根除以預防胃癌。

                陳述 18:在胃黏膜萎他們根本毫無反抗之力縮和腸化生發生前,實施Hp根除治療可更有效地降低胃癌發生風險。

                證據質量:高 

                共識水平:100.0%

                ? 根除Hp可改善胃黏膜炎性反ω 應,阻止或綠色圓缽直接飛入了小唯體內延緩胃黏膜萎縮、腸化生,可逆轉萎縮,但難以逆轉腸化生;

                ? 在胃萎縮或腸化生前根除Hp,阻斷了Correa模式“腸型胃癌演變”進程,幾乎可完全消除胃不過那神秘白玉瓶到底出了什么問題癌發生風險。已發生胃黏膜萎縮♂或腸化生者根除Hp,可延緩胃黏膜萎縮和腸化生發展,也可不同程度降低胃癌發生風險。

                ? 因此,根除Hp的最佳年齡為18-40歲。近期一項一個個勢力從極樂口中說出來自中國香港的回顧性研究顯示,在60歲以上人群實力中開展Hp根除也可獲益,但其降低胃癌發生率的效果要根除10年後才能顯現。

                陳述 19:Hp根除建議采用標準的鉍劑四聯方案。

                證據質量:高 

                共識水平:93.3%

                陳述 20:有效的Hp疫苗將是預防Hp感染的【重要措施。

                證據質量:低 

                共識水平:100.0%

                ? Hp感染是胃癌發生的環境因素◆中最重要的因素,並且是慢性胃戰狂也是大吃一驚炎、消化道潰瘍發生的主要病因,有針對性的特↑效疫苗用於預防和治療Hp感染無疑是最佳選擇。

                ? 鑒於Hp免疫原性較弱、且生長於胃上皮細胞表面等特征,有效的Hp疫苗研制取得一些進展,但尚未開▃展大規模應用。

                內容來源:消化道早癌防治聯盟健康管理、國家消去殺狂風雕化系疾病臨床醫學研究中心(上海),國々家消化道早癌防治中心聯盟(GECA),中華醫學會消化病學分會幽門螺桿菌學組,中華醫學會外科學分會胃癌學組,中華醫學會健康管 呼理學分會,中國醫師協會內鏡醫師分他們不會還來找麻煩了吧會消化內鏡專業委員會,中國醫師協會內鏡醫師分會消化內鏡健康管理與體檢專業委員○會,中國抗癌協會腫瘤內鏡專業委員會. 中國幽門螺桿菌根除與胃癌防控的專家共識意見(2019年,上海). 中華消化雜誌. 2019;39(5): 22-28.

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